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抗击抑郁的四大金刚

来源:中山商报  发布日期:2018年6月22日 
  作为一名精神科医师,抑郁症患者是我每天在门诊都会见面的人群。那么,我通?;岣悄男┳ㄒ档慕ㄒ槟??我把以下四种常用的抗抑郁治疗方法命名为:四大金刚。
  NO.1 药物治疗
  抗抑郁药物治疗是当前抑郁症治疗的主要方法,主张选择安全性高、疗效好的第二代抗抑郁药,包括:SSRI类(俗称“六朵金花”:氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明、舍曲林、西酞普兰、艾司西酞普兰)、SNRI类(俗称“双通道”:文拉法辛、度洛西?。?、NaSSA类(米氮平)等作为一线用药。用药原则:足量、全病程治疗。一般2-4周开始起效。
 ?。ㄗⅲ阂绞τ锌赡芨莼颊叩氖导是榭鲇醒≡窳闷渌嘈偷囊┪?。)
  ●安全性:☆☆☆☆   
  ●有效性:☆☆☆☆  
  ●经济性:☆☆☆
  NO.2 光照治疗
  已有研究表明,光照治疗对于抑郁症有效果,甚至与大多数抗抑郁药相当。但大多数研究存在样本量少、控制条件不足、时间短等问题。另外,机制尚不清楚,可能与修正被扰乱的生物节律以及调整血清素和儿茶酚胺系统有关。通常建议,晨起后到户外接受半小时日光浴,既能抗抑郁,还能改善夜间睡眠。
  ●安全性:☆☆☆☆   
  ●有效性:☆☆☆   
  ●经济性:☆☆☆☆☆
  NO.3运动治疗
  运动可以作为轻中度抑郁的一种辅助治疗方法,不能作为单一的治疗方法。有研究表明,每天运动,持续7-10天就能显著改善抑郁症状。但有荟萃分析显示,运动治疗比其他疗法、不治疗、安慰剂相比,没有任何优势,其有效性有待进一步证实。但个人认为,从行为激活的角度来看,动一动比一动不动更有利于康复。
  ●安全性:☆☆☆   
  ●有效性:☆☆    
  ●经济性:☆☆☆☆
  NO.4 心理治疗
  目前循证证据较多、疗效肯定的心理治疗包括:认知行为治疗(CBT)、人际心理治疗(IPT)、行为治疗(如行为激活),这些对于轻中度抑郁与抗抑郁药疗效相当。有荟萃分析显示,网络指导的认知行为治疗也有助于缓解抑郁症状。心理治疗的实施通常需要有充裕的时间、足够的耐心以及较高的费用等条件,这可能只适用于部分患者。
  ●安全性:☆☆☆☆   
  ●有效性:☆☆☆☆   
  ●经济性:☆☆
  总结
  如果只是有轻微的抑郁情绪,可以尝试每天早晨到户外花半个小时接受光照;如果你愿意运动的话,会比只是呆在阳光下要好一些;当然,你也可以寻求专业心理咨询与治疗的帮助;如果你觉得自己的抑郁情绪有点严重了,建议到医院精神心理科就诊,医师会根据你的情况给予专业的治疗意见,其中,抗抑郁药物治疗会是其中重要的一个方式。
  四大金刚(药物、光照、运动、心理治疗)在抗击抑郁的过程中常常相互效力,患者可以根据自身情况进行选择。
作者:胡俊武 责任编辑:林观夏
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