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骨外科专家宋炎成谈“医联体”

来源:中山商报  发布日期:2018年6月22日 
  广东药科大学附属第一医院骨科主任宋炎成博士很忙,平时除了出门诊、做手术,到医学院给本科生讲课外,每周还要驱车上百公里,从广州前往位于古镇镇海洲村东岸公路的古海骨科医院,为骨科重症患者做手术,给基层医生提供查房指导。宋炎成率领的医疗团队有8位医生,平日轮流往古海骨科医院跑,这就是“医联体”的典型案例。
宋炎成表示,大医院是一个促进医生快速成长的良好平台;然而,与此同时,医生还必须扎根基层,多跑跑,接地气,协助镇区医院提升诊疗水平。

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  谈原因:病人渴望精准诊疗,医生需要快速成长
  广东药科大学附属第一医院骨科主任宋炎成博士的8人医疗团队,平均年龄超过50岁。按照宋炎成的说法,同事们做过无数次骨外科手术,属于业内专家。这大半年来,8位医生每周都会定期安排时间来到中山古镇,在古海骨科医院这家基层医院坐诊。
  古海骨科医院的负责人表示:“多数病人会盯着专家团队的出诊时间,如每周二、四、六前来求医。需要住院的病人,也要求由专家主刀?!?/DIV>
  宋炎成表示,从国家到地方,鼓励医生“多点执业”,同意大型三甲医院与基层医院“结对子”成立“医联体”,已成为大势所趋。
  他认为,大医院的医生到基层“接地气”,有利于发掘大医院未必能碰到的疑难病例,增长技术和见识。此外,基层医院的“小医生”们也需要成长和继续学习。专家团队的到来,有利于基层医生通过“传、帮、教”迅速提升医疗技术和经验。
  宋炎成强调说,让“医联体”有效运行,要求专家团队把目标提升到“做事业”的高度,才能将事情做好。专家团队和基层医院之间应“三观相同”、理念接近、地位平等。以古海骨科医院为例,基层医院的医生们如果在日常行医过程中高频率获得专家的指导,很快能独当一面。
  宋炎成说:“多数骨外科病症,是长期形成的。医疗团队下基层,也能让基层群众不必跑到大医院或大城市,在家门口就能获得精准诊疗服务?!?/DIV>
  谈见闻:协助基层群众?;す趋?/STRONG>
  8人医疗团队多次抵达古海骨科医院“走基层”,最深刻的印象是什么?
  宋炎成告诉记者:“这里的人口密度很高,不亚于大城市。人口也趋于老龄化,老年人患者很多。从中山古镇、小榄前来医院的病人里,我们遇到过不少患有关节疾病、骨质疏松等患有骨科老年病的老人?!?/DIV>
  宋炎成分析说,古海骨科医院的所在地,据介绍改革开放前是田地和鱼塘。这一带的老人家,年轻时多数务农,体力劳动强度极大。年纪大了,累计的关节磨损从量变到质变,极易出现膝关节骨性关节炎之类的疾病。此时,老人家走不远,步伐变形,严重影响生活质量。
  此外,宋炎成告诉记者:“住在古海骨科医院附近的老人家,随着骨骼老化、钙质流失,我们遇到的骨质疏松的病例也有很多。出现骨质疏松后,长者的脊柱等部位出现变形、疼痛,同样降低了晚年的生活质量?!?/DIV>
  对此,宋炎成建议说:“除了必要的精准诊疗,专家团队需要向患有骨科疾病的长者教授正确的生活方式。例如,少爬山,少负重,少下蹲,多走平路,多补充高钙药品和维生素,定期接受康复训练,改善骨骼功能。目前,诸如古海骨科医院等基层医院,也配备齐全CT计算机扫描仪、MR核磁共振仪、X光机、B超机等设备,协助专家精确诊治病因,进而开展关节腔内注射、腔镜微创手术、人工关节置换等精准手术?!?/DIV>
  谈交流:协助基层医生增强技术
  宋炎成告诉记者:“人体有206块骨头。骨头外部及骨头之间,又包裹了大量肌肉、神经和血管。骨外科手术,相当于站在钢丝上跳舞。接驳神经和血管,要求医生的动作非常精密和细致?!?/DIV>
  经过大半年的交流,宋炎成表示,古海骨科医院的基层医生们,在医技领域进步神速。
  他告诉记者:“这家基层综合医院,强项是骨科,患者来自古镇、小榄以及江门外海等地。这一带工业非常发达,换句话说,发生骨折、外伤、手外科损伤、机器损伤的几率比其他地区高?!?/DIV>
  宋炎成表示,在“医联体”交流和诊治过程中,专家团队强调同时运用现代医学(西医)技术和传统医学(中医)技术,满足精准诊治需要,恢复患者的正常运动功能。
  他举例说:“在诊疗、手术、术后住院的全过程,专家亲自操作或在旁指导,让基层医生不断掌握到更多、更新的医疗技术。例如,传统骨关节手术,选用弧形切口。然而,我们要求用直线切口,以便缩短疤痕、加快康复。往后,万一要在同一部位做其他手术,直线疤痕也优于弧形疤痕,这就是成功的‘传、帮、教’?!?/DIV>
  专家介绍
  宋炎成,广东药科大学附属第一医院骨科主任,四川大学华西医学中心临床医学系医学博士,2006年至2008年在中山大学博士后流动站工作,主要从事运动医学和关节疾病的临床和相关基础研究。
  宋炎成在外科学(骨科)领域具有扎实的专业基础和临床实操能力,可熟练完成四肢及骨盆创伤手术,熟练应用髓内钉、锁定钢板等,运用微创技术治疗四肢骨折,利用小切口、多视窗、骶髂螺钉治疗骨盆骨折,完成肩、膝等全身六大关节的关节镜下微创手术,完成膝关节半月板缝合、前后交叉韧带重建、膝关节多韧带损伤等手术,完成全身各关节、人工股骨头的置换手术。
作者:范展颢 通讯员 曹永欣 责任编辑:林观夏
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